2024 빅버드 찾아가는 한방교실 참가신청서

참가자 정보
사 진	성 명	한 글			생 년 월 일		성별	남
		영 문						여
	E-Mail
	휴대폰			참가자 : 비상연락처 :
희망 참가일
□ 11.07.(목) 14:00 ~ 16:00 □ 11.21.(목) 14:00 ~ 16:00 □ 12.05.(목) 14:00 ~ 16:00
신청 자격
□ 65세 이상(60년생 이상) □ 기초수급자 □ 다문화가족 *중복체크 가능
수업 시 다뤘으면 하는 내용 등을 자유롭게 기재해주세요!
개인정보 수집 ․ 활용 동의 1. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 이메일, 생년월일 2. 개인정보의 수집 및 이용목적 / 보유 및 이용기간 : 수업참가 확인 / 이용목적 종료시 - 정보제공자가 개인정보 삭제를 요청할 경우 즉시 삭제합니다. 단, 타법령의 규정에 의해 보유하도록 한 기간 동안은 보관할 수 있습니다. 3. 개인정보 제공 등의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항 - 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없습니다. 4. 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용되지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2024년    월    일

신청자              (서명)

(재)경기도수원월드컵경기장관리재단 귀하