― 경기도수원월드컵스포츠센터 위·수탁 운영사업자 선정 ―

구 비 서 류   명 세

제본	구 분	항 목	작성지침 및 제출서류	양 식	제출
1 (별도편철)	사업참여 의 향 서 제출서류	표 지	○ 입찰등록서류 표지	별지 제1호	6.12(화) 16:00 한
		입찰참가신청서	○ 서식참조	별지 제1-1호
		서 약 서	○ 서식참조	별지 제1-2호
		위 임 장	○ 서식참조	별지 제1-3호
		구비서류	○ 컨소시엄 구성 지분율(해당자에 한함) 1부. ○ 사업자등록증 사본 1부. ○ 대표자(법인)인감증명서 1부. ○ 법인설립허가증(해당자에 한함) 1부. ○ 법인등기부등본 1부. ○ 사용인감계 1부. ○ 기업신용평가등급 확인서 1부. (※2013∼2017년 기간 내 가장 최근 결산 기준) ○ 회계 결산보고서 및 국세청 발행 표준재무제표 증명서 각 1부. (※2013∼2017년 기간 내 가장 최근 년도 결산기준) ○ 주주명부 1부. ○ 국세 및 지방세 완납증명서 1부. ○ 실적 증빙자료 1식. (실적증명서, 계약서, 세금계산서 등 사본) ○ 청렴계약 이행 서약서 1부. ※ 컨소시엄 참여사 모두 제출 ※ 입찰대리인 재직증명서(해당자에 한함) 1부.	별지 제1-4호
				별지 제1-5호
				별지 제1-6호
				별지 제1-7호
2 (별도제본)	기술능력 평 가 제 안 서	표 지	○ 정량적 평가 표지	별지 제2호	6.27(수) 16:00 한
		정량적평가	○ 전문인력 보유 현황 2부. ○ 매출실적 2부. - 회계 결산보고서 및 국세청 발행 표준재무제표 증명서 각 1부. ○ 경영상태(기업신용평가등급) 2부. ※ 대표사 또는 컨소시엄사(통합제본)는 각 양식별로 1부씩 묶어 2부(원본 1부, 사본 1부)로 제본	별지 제2-1호
3 (별도제본)	기술능력 평 가 제 안 서	표 지	○ 정성적 평가 표지	별지 제3호
		정성적평가	○ 제안서 10부(원본1부, 사본9부) - 제안서 원본 발표자 인적사항 1부 ○ 제안서 요약집 10부(원본1부, 사본9부) ※ 제안서 원본에 한해 제출자(법인명) 표기 ※ 제안서 사본 제출자(법인명) 표기 불가	별지 제3호 별지 제3-1호 별지 제3-2호
4	입찰서류 파일제출(USB) ※ PDF 파일 변환 제출		○ 사업참여의향서 모든 제출서류 ○ 기술능력평가 제안서(정량적, 정성적 평가) 자료

<별지 제1호 서식>

―  경기도수원월드컵스포츠센터 운영·관리 위탁사업자 선정 ―

사업참여의향서 제출서류

201 .   .

제안사 표기

<별지 제1-1호 서식>

입 찰 참 가 신 청 서 * 아래 사항 중 해당되는 경우에는 기재하시기 바랍니다.						처리시간
						즉 시
신청인	법 인 명			법인등록번호 (단체등록번호)
	주 소			전 화 번 호
	대 표 자			주민등록번호
입 찰 개 요	입 찰 공 고 (지 명) 번 호			입 찰 일 자	201 년 월 일
	입 찰 건 명	(제2018-3호)경기도수원월드컵스포츠센터 위·수탁 운영사업자 선정 입찰
입찰보증 금	납부면제 및 지급확약	․본인은 낙찰 후 계약 미체결 시 귀 시에 낙찰금액의 5/100에 해당하는 입찰보증금을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.
대리인 ․ 사 용 인 감	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성 명 : 주민등록번호 :		본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 : (인)
본인은 위의 번호로 공고(지명통지)한 귀 재단의 협상에 의한 계약으로 추진하는 사업의 입찰에 참가하고자 입찰유의서 및 입찰공고 사항을 모두 승낙하고 별첨서류 첨부 및 사업이행담보금을 예치하여 입찰참가 신청을 합니다. ※ 본 입찰참가신청시 반드시 사업참여 이행담보금 납부 이행을 확약합니다. 1) 사업참여 이행담보금 납부 : 사업참여의향서 제출시까지 500만원 예치 2) 납부계좌 : 기업(35000394101034, (재)경기도수원월드컵경기장관리재단) 201 년 월 일 신 청 인 : (인) (재)경기도수원월드컵경기장관리재단 이사장 귀하

-----------□------------ 절취선 ----------□-----------

입찰참가 신청서 접수

접수번호	재단 -	참여업체명		확인필
주 소		전화번호
성 명		제 출 자

<별지 제1-2호 서식>

서    약    서

□ 법 인 명  :

□ 주    소  :

『경기도수원월드컵스포츠센터 위·수탁 운영사업자 선정』입찰참가와 관련, 다음과 같이 제반사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 제출된 모든 관련 증빙서류는 성실하게 작성 제출하며, 만일 허위기재

사항 등이 확인될 경우에는 참가자격에서 제외되어도 아무런 이의를

제기하지 않겠습니다.

2. 제안서 평가와 관련하여 심의위원회 구성, 평가방법, 평가기준, 평가결과에 어떠한 이의 제기도 하지 않겠습니다.

201  년     월     일

대표자	성명               (인)

(재)경기도수원월드컵경기장관리재단 이사장 귀하

<별지 제1-3호 서식>

위    임    장

대표자	성 명		주민등록번호
	주 소
	법 인 명		연락처
대리인	성 명		주민등록번호
	주 소
	법인 또는 단체명		연락처
(재)경기도수원월드컵경기장관리재단에서 시행하는『경기도수원월드컵스포츠센터 위·수탁 운영사업자 선정 입찰 공고』에 참가함에 있어 상기인을 업체의 대표자 또는 응모자의 대리인으로 위임하였음을 증명합니다. 201 . . . 대표자 : (인) 대리인 : (인) (재)경기도수원월드컵경기장관리재단 이사장 귀하
※ 지참서류 : 신분증, 재직증명서 각 1부 ※ 위임장에 사용하는 도장은 대표자 인장과 같아야 함. ※ 대리 접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 대표자 및 응모자 본인이 모든 책임을 짐.

<별지 제1-4호 서식>

컨소시엄 구성 지분율

구분	A사(법인명)	B사(법인명)
지분율
※ 지분율의 합은 100%이어야 함 제출자(대표사업자) : A or B사 (인) 확인자(공동사업자) : A or B사 (인) 201 . . (재)경기도수원월드컵경기장관리재단 이사장 귀하

<별지 제1-5호 서식>

사 용 인 감 계

사 용 인 감	인 적 사 항
	법 인 명 : 주 소 : 대 표 자 :

상기인은  (재)경기도수원월드컵경기장관리재단에서 시행하는 “경기도수원월드컵스포츠센터 위·수탁 운영사업자 선정 입찰” 공고의 입찰⋅계약 및 이에 수반되는 모든 행위에  대하여 위의 인감을 사용하고자 하며, 동 인감을 사용함으로써 민⋅형사상의 문제가 발생할 경우 상기인이 책임질 것을 확약하며 이에 사용인감계를 제출합니다.

201 년    월    일

대 표 자 :                     (인)

(재)경기도수원월드컵경기장관리재단 이사장 귀하

<별지 제1-6호 서식>

실  적  증  명  서

※ 본 실적증명서는 참가사의 환경에 따라 양식을 수정하여 작성함

신청인	법인 또는 단체명			대 표 자
	영업소재지			전 화 번 호
	사업자번호			법인등록번호 (단체등록번호)
	증명서 용도	제안서 응모 제출용		제 출 처			(재)경기도수원 월드컵경기장관리재단
	사업의 종류
계약및용역내용	품 명
	사 업 범 위
	계 약 번 호	계 약 연월일	사업완료일자	사업기간		연간위탁료 (천원)		비 고
증명서발급기관	위 사실을 증명함 201 년 월 일
	기관명 : (인) (전화번호 : )
	주 소 : (FAX번호 : )
	발급부서 :				담당자 :

주) ○ 사업기간․연간위탁료란은 기재 후 투명 접착테이프를 붙여 증명을 받아야 함

○ 사설 체육시설 등 운영 실적에 대한 증명 입증이 곤란한 경우 이를 대신하여 증명할 수 있는 객관적 서류 제출

<별지 제1-7호 서식>

청렴계약 이행 서약서

당사는「부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD 뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 (재)경기도수원월드컵경기장관리재단(이하 “재단”)에서 발주하는 모든 공사, 물품, 용역 등의 입찰에 참여함에 있어 당사 임직원과 대리인은

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

○ 이를 위반하여 경쟁입찰에 있어서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우 재단에서 발주하는 입찰에 입찰참가자격제한 처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며,

○ 경쟁입찰에 있어서 입찰자간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우 재단이 시행하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않고

○ 위와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제 및 공정거래에 관한 법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰, 낙찰, 계약체결 및 계약이행 과정에서 관계공무원에게 직․간접적으로 금품․향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠으며, 이를 위반하여 입찰, 낙찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계공무원에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 재단 및 관련 건의  수요기관이  시행하는 입찰에 입찰참가자격제한 처분을 받은 날로부터 1년 이상 2년 이하의 기간 동안 입찰에 참가하지 않겠습니다.

3. 입찰, 낙찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계공무원에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

4. 회사 임․직원이 관계 공무원에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠습니다.

5. 본건 입찰, 계약체결, 계약이행, 납품과 관련하여 재단에서 시행하는 청렴계약제와 관련 우리 재단에서 요구하는 자료제출, 서류열람, 현장확인 등 활동에 적극 협조하겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 재단의 조치와 관련하여 당사가 재단을 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

201  .   .   .

서 약 자 :       회사명            대표이사            (인)

(재)경기도수원월드컵경기장관리재단  이사장 귀하

<별지 제2호 서식>

―  경기도수원월드컵스포츠센터 위·수탁 운영사업자 선정 ―

기술능력 평가 제안서(Ⅰ)

(정량적 평가)

201  .    .

제안사 표기

<별지 제2-1호 서식>

전문인력 보유상태

일련 번호	성 명	직위	담당업무	해당분야 자 격 증 (취득일)	근무분야	해당분야 업무경력	비고
					종목별	년 개월

주) ○ 전문인력이란, 스포츠센터에서 3년 이상 각 수영장, 골프연습장, 헬스장 등 업장 근무자로 재직증명서( 또는 경력증명서), 건강보험 자격득실 확인서를 제출한 자에 한함

<별지 제3호 서식(원본)>

―  경기도수원월드컵스포츠센터 위·수탁 운영사업자 선정 ―

기술능력 평가 제안서(Ⅱ)

(정성적 평가)

201  .    .

제안사 표기

<별지 제3-1호 서식>

― 경기도수원월드컵스포츠센터 위·수탁 운영사업자 선정 ― 사업제안서 발표자(참여자) 인적사항
성 명		주민등록번호
직 위		연 락 처
근무부서
상기인을 “경기도수원월드컵스포츠센터 위·수탁 운영사업자 선정” 사업제안심사 제안 발표자(참여자)로 지정함을 확인합니다. ※ 붙임 : 재직증명서, 신분증 사본 각 1부. 끝. 2018년 월 일 제출자(법인 대표자) : (인) (재)경기도수원월드컵경기장관리재단 이사장 귀하

<별지 제3-2호 서식(사본)>

―  경기도수원월드컵스포츠센터 위·수탁 운영사업자 선정 ―

기술능력 평가 제안서(Ⅱ)

(정성적 평가)

201  .    .

[사업제안서 사본에는 제안사 표기 불가]