〈별첨1〉
경기도수원월드컵경기장관리재단 임원 지원서
○ 직 위 명 : 이사 □, 감사 □
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성 명 |
(국문) |
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(한문) |
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사 진 - 3개월 이내 촬영 - 탈모 - 여권용사진 (3.5cm×4.5cm) |
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생년월일 |
년 월 일(만 세) |
성별 |
남 / 여 |
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현 주 소 |
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연 락 처 |
(전화) (휴대폰) (E-mail) |
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병역사항 |
복 무 기 간 |
군 별 |
계 급 |
병 과 |
군 번 |
면제 및 미필사유 |
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학력 사항 |
재학기간(년월일) |
학 교 명 |
전 공 |
졸업여부 |
비고 |
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고등학교 |
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대학교 |
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졸업 /졸업예정 |
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대학교 대학원 |
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졸업 /졸업예정 |
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대학교 대학원 |
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졸업 /졸업예정 |
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경력 사항 |
근무기간(년월일) |
근무기관 |
부서 |
최종직위 |
퇴직사유 |
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자격 및 면허사항 |
종 류 |
취득일자 |
시 행 기 관 |
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가족 사항 |
관 계 |
성 명 |
연 령 |
직 업 |
비 고 |
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위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.
년 월 일 지원자 성명 : 서명
(재)경기도수원월드컵경기장관리재단 이사장 귀하
〈별첨2〉
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자 기 소 개 서 |
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응시분야 (이사/감사) |
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○ 작성요령 - 지원동기, 경영경험, 업무추진능력, 경기도에 대한 이해, 지역사회 발전 기여도, 공공기관에 대한 가치관, 미래비전 등을 기재 - 글자크기는 한글 13포인트, 분량은 A4용지 1~2매 이내로 작성 |
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2019년 월 일 작 성 자 ○ ○ ○ (서명) (재)경기도수원월드컵경기장관리재단 이사장 귀하 |
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〈별첨3〉
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직무수행계획서 |
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응시분야 (이사/감사) |
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○ 작성요령 - 임원으로서의 비전, 전략, 리더십, 전문성 등 경영(직무) 내용에 대한 추진계획을 구체적으로 기재 - 자유롭게 작성하되 글자크기는 한글 13포인트, 분량은 A4용지 1~2매 이내로 작성 |
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2019년 월 일 작 성 자 ○ ○ ○ (서명) (재)경기도수원월드컵경기장관리재단 이사장 귀하 |
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〈별첨4〉
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〈별첨5〉
결 격 사 유 확 인 서
○ 성 명 :
○ 주민등록번호 : -
본인은 다음 (재)경기도수원월드컵경기장관리재단 정관 제11조(결격사유)를 확인하였으며 해당사항이 없음을 다음과 같이 확인합니다.
○ (재)경기도수원월드컵경기장관리재단 정관 제11조(임원의 결격사유)의 각 호의 1에 해당사항이 없음.
1. 대한민국 국적을 가지고 있지 아니한 자
2. 피성년후견인 또는 피한정후견인
3. 파산선고를 받고 복권되지 아니한 자
4. 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후
5년이 지나지 아니한 자
5. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예 기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 자
6. 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우에 그 선고유예 기간 중에 있는 자
7. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 자
8. 공무원으로 재직기간 중 직무와 관련하여「형법」제355조 및 제356조에 규정된 죄를 범한
자로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 자
9. 「형법」 제303조 또는 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제10조에 규정된 죄를
범한 사람으로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지
아니한 사람
10. 징계로 파면처분을 받은 때부터 5년이 지나지 아니한 자
11. 징계로 해임처분을 받은 때부터 3년이 지나지 아니한 자
년 월 일
지원자 : (서명)
(재)경기도수원월드컵경기장관리재단 이사장 귀하
〈별첨6〉
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■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] |
(앞쪽) |
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성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서 |
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대상자 |
성 명(외국인의 경우 영문으로 작성) |
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주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적) |
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연락처(휴대전화 등) |
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본인은 (재)경기도수원월드컵경기장관리재단의 취업자등으로서「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 (재)경기도수원월드컵경기장관리재단의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다. |
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년 월 일 |
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동의자 |
(서명 또는 인) |
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수원중부경찰서장 귀하 |
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유의사항 |
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1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다. |
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210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] |
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